Экономика и жизнь,
18 сентября 2015 г.
ВСС представит новую рисковую модель ОМС до конца года 214 просмотров
Страховщики подготовили наработки по поэтапному переводу медицины на рисковую модель страхования, которая предусматривает создание страховых резервов, расширение выполняемых функций и повышение ответственности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование.
В очередном пресс-релизе Всероссийского союза страховщиков (ВСС) обрисовываются контуры принципиальных изменений в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), которые предлагают страховщики. «У страхового сообщества есть готовые наработки по поэтапному переводу медицины на рисковую модель страхования. В настоящее время также разрабатывается соответствующая дорожная карта по ее реализации. С учетом предложений страхового сообщества готовится к внесению в Госдуму законопроект об увеличения капитализации отрасли - повышение уставных капиталов страховых медицинских организаций в системе ОМС», - сообщается в пресс-релизе. Вопрос внедрения страховых механизмов в медицине обсуждался на недавнем форуме Общероссийского народного фронта с участием Владимира Путина, и президент заявил, что необходимо внести изменения в законодательство, чтобы «повышать ответственность страховых медицинских организаций и придавать им страховое качество». Глава ВСС Игорь Юргенс, как видим, отреагировал быстро. Он напомнил, что действующая система ОМС была введена в 1991 г., сменив бюджетную модель финансирования здравоохранения, когда деньги приходили не пациенту, а медорганизации. Преимущество ОМС состоит в реализации принципа «деньги следуют за пациентом»: страховщики оплачивают оказанную медицинскую помощь конкретному пациенту. В настоящее время лицензию на ОМС имеют около 60 компаний, а численность лиц, застрахованных по ОМС, на 1 апреля 2014 г. составила 143,8 млн человек, включая 60 млн работающих и 83,8 млн неработающих граждан. В союзе считают, что участие страховщиков в оценке работы медицинских организаций по результатам проводимой экспертизы качества оказания медицинской помощи и публичное информирование населения о результатах такой оценки усилит конкуренцию между медорганизациями и приведет к повышению качества медицинской помощи, а также притоку в здравоохранение частных инвестиций. По данным И. Юргенса, только по одной страховой медицинской организации в 2014 г. судами было рассмотрено 54 иска, поданных страховщиками на основании жалоб, причем более половины из них (54%) были удовлетворены. Материальное возмещение по суду составило около 6 млн руб., из которых на выплаты за моральный вред пришлось 4,7 млн руб. Годом раньше, в 2013 г., страховщики участвовали на стороне пациентов в 325 судебных исках, из которых 190 были удовлетворены с общей суммой возмещения ущерба в размере 27,3 млн руб. (20 млн руб. из этой суммы составило возмещение морального вреда). В среднем на один удовлетворенный судебный иск в 2013 г. сумма возмещения составила 149 900 руб. Отмечается, что 90% жалоб, поступающих от пациентов, удается урегулировать в досудебном порядке. По данным ВСС, только одна из крупнейших страховых медицинских организаций в 2014 г. разрешила в досудебном порядке 963 жалобы, из которых 240 - с материальным возмещением.
М. МЕЙЛАНОВА, корреспондент ЭЖ
Вся пресса за 18 сентября 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|